不能把“非急救服务”全交给市场

　　挂着警灯写着“急救”字样，也不一定就是正规救护车。近日，记者调查南京黑救护车“江湖”，发现其数量比大家想象的还要多。基本收费为每公里20元左右，黑救护车上一般没有医护人员，有些车内只配备担架和氧气瓶。对于黑救护车，急救中心及卫生行政部门也没有相关执法权，“不能扣车，也不能罚款。”（据3月30日《现代快报》）。

　　一般人正常出行，可以任意选择乘坐交通工具，家里有人突发疾病需要救治，直接拨打120，也能立即等到专业的救护车。但有一种特殊情况却让不少家庭陷入尴尬，家里遇到瘫痪在床的病人需要入院或长途出行，再或是经过医院救治虽已转危为安，但仍需要小心呵护长途转院，乃至回老家静养的病人等，对于这些既无法乘坐普通交通工具，使用救护车又限于不能跨区，目前能够保障搭乘的交通工具几乎是个空白，最后不得不选择“黑急救车”，尽管每公里收费20元甚至更高，但为保证安全、舒适和不出意外，病员家属也不得不选择默默承担。

　　从南京的这类情况就可以看出，市急救中心目前可以上班的医生仅18人，急救车也只有50多辆，仅能基本满足急救病人的拉运，而围绕在全市各大医院的以转运“非急救病员”为主，仅商务车改装的黑救护车就多达上百辆，再加上其他车辆改装的黑救护车，总数超过正规急救车的数倍，而且从他们自曝的经营情况看，每天都能接到100多单出院生意。一趟跨省转送，收费甚至可达数万元。而为了降低成本，这些黑救护车非但没有配备相应专业医护人员，车内设施简单，甚至只有担架和氧气瓶，而司机因为“生意”太忙，也常常出现疲劳驾驶，存在较严重的安全隐患。

　　同“急救车”等诸多特殊公共需求一样，“非急救车”也是很重要的一项民生需求，而且由于其特殊性，还不能完全交给市场操作。从黑救护车转接出院病人中就能看出，因为病人的特殊性和跨区拉运，既不能使用正规救护车，更不能使用一般普通车辆，黑救护车几乎就成了唯一选择，在这种状况下，虽然价格可以协商，但病员家属却只能在送与不送之间二选一，基本没有讨价还价的可能，只能是“伸头挨宰”。更不难想象，如果“非急救车”完全市场化，凭借车辆的特殊性，价格的主动权依然在营运者一方。

　　目前，对于“非急救车”的运营和管理依然还处在“空白”期。对非急救病人的转接拉运还只能依靠正规急救车，但在各地正规急救车辆使用普遍紧张，甚至难以保证急救病人接送的情况下，非急救病人需要使用车辆就只能出高价求助“黑救护车”，而且这些黑救护车与各大医院的关系微妙复杂，从他们在医院自由出入和“娴熟”的操作过程来看，在一般病人眼里俨然就是正规救护车辆，出现宰客等坑害病员及家属的行为，人们自然会谴责医院乃至卫生管理部门。因此，在这种情况下，很有必要将“急救车”和“非急救车”作为两种公共服务，让需要使用非急救车辆转接和出院的病员家属，也能像拨打120急救电话那样，随时接受服务。

　　从南京的黑救护车运行情况看，社会对“非急救车”的使用需求明显超过急救车，存在着很大的市场空间，也是很重要的一项民生需求。在正规急救车“捉襟见肘”的情况下，对黑救护车一概禁之和严厉打击，势必会带来非急救病人无车可用的尴尬，但如果任由黑救护车“肆无忌惮”，弊端显然更多。因此，当务之急，不妨设立相应的门槛，将这些“散兵游勇”的黑救护车集中“漂白”管理，建立相应的制度进行严格规范，设立统一的服务电话，在借鉴“上海经验”的同时不断创新思维，在对非急救车辆纳入基本公共服务体系尚有困难的情况下，不妨由政府指定部门管理，制定出相对合理的市场价格，确保非急救车辆有序规范运营。（朱永华）